箕面自由学園　同窓会

住所等変更届

住所変更および消息不明者の住居が判明した場合は、
下記フォームまたは、事務局までご連絡ください。

氏　名（必須）
ふりがな（必須）
旧姓・旧名（変更ありの場合必須）	旧姓旧名
旧ふりがな	旧セイ旧メイ
郵便番号	※ハイフンなし郵便番号を入力すると郵便番号が検索できます
ご住所（必須）	都道府県市区町村丁目番地
電話番号

同窓会員特定の為、お応え下さい。（必須）

最終卒業年
生年月日
卒業期
卒業区分	高校卒業中学卒業小学校卒業幼稚園 ※卒業した校園にチェックを入れてください。 ※旧職員の方はご担当いただいた校園にチェックを入れて下さい。